Djelatnici Odjela za javno zdravstvo i zdravstvenu statistiku Zavoda za javno zdravstvo Zagrebačke županije proveli su javnozdravstvenu akciju u udruzi umirovljenika „Treća dob“ u Ivanić‑Gradu, u suradnji s djelatnicima Gradskog društva Crvenog križa. Aktivnost je imala za cilj procjenu rizičnih čimbenika povezanih s prekomjernom tjelesnom masom, povišenim kardiometaboličkim rizikom i ostalim parametrima važnim za očuvanje zdravlja starije populacije.
Tijekom akcije primijenjeni su validirani protokoli antropometrijskog i bihevioralno‑zdravstvenog mjerenja, obuhvaćajući visinu, tjelesnu masu, opseg struka i bokova, krvni tlak i koncentraciju glukoze u kapilarnoj krvi.
Nakon provedenog mjerenja svakom je sudioniku ponuđeno individualno savjetovanje temeljeno na dobivenim rezultatima, s naglaskom na smanjenje zdravstvenih rizika i promicanje održivih promjena životnog stila.
Nutritivni status procjenjivan je primjenom indeksa tjelesne mase (ITM) te omjera struka i bokova (WHR), kao dviju komplementarnih mjera koje omogućuju cjelovitiju procjenu tjelesne konstitucije. Iako je ITM jednostavan i široko primjenjivan alat u epidemiološkim istraživanjima, njegova interpretacija ima određena ograničenja jer ne razlikuje udio masnog i nemasnog tkiva. Stoga se ITM sve češće interpretira uz paralelnu analizu WHR‑a, koji pruža uvid u distribuciju masnog tkiva i povezanost s kardiometaboličkim rizikom.
Posebna je pažnja posvećena procjeni visceralnog masnog tkiva, koje se nalazi unutar abdominalne šupljine i okružuje vitalne organe poput jetre, gušterače i crijeva. Visceralna mast metabolički je aktivnija od potkožnog masnog tkiva te je povezana s povećanim rizikom za razvoj arterijske hipertenzije, inzulinske rezistencije, šećerne bolesti tipa 2, dislipidemije i drugih kroničnih nezaraznih bolesti. Povećan opseg struka i povišene vrijednosti WHR‑a ukazuju na abdominalnu pretilost i visoki kardiometabolički rizik, čak i kod osoba čiji se ITM nalazi unutar referentnog raspona.
Tumačenje vrijednosti ITM‑a:
- ITM manji od 18,5 kg/m² upućuje na pothranjenost
- 18,5–24,9 kg/m² smatra se normalnom tjelesnom masom
- 25,0–29,9 kg/m² ukazuje na prekomjernu tjelesnu masu
- 30,0 kg/m² i više označava debljinu, uz podjelu na stupnjeve:
- I. stupanj: 30–34,9 kg/m²
- II. stupanj: 35–39,9 kg/m²
- III. stupanj: ≥ 40 kg/m²
Kod WHR‑a, vrijednosti > 0,85 u žena i > 0,90 u muškaraca smatraju se pokazateljem abdominalne pretilosti te su povezane s povećanim rizikom za kardiovaskularne i metaboličke bolesti. Niže vrijednosti upućuju na povoljniji raspored masnog tkiva i niži udio visceralne masti.
Tijekom savjetovanja procijenjeni su prehrambeni obrasci, tjelesna aktivnost, higijena spavanja i motivacijski čimbenici koji utječu na usvajanje zdravih životnih navika. Sudionicima su pružene individualizirane preporuke utemeljene na rezultatima mjerenja i važećim smjernicama za prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti. Poseban naglasak stavljen je na postupne, dugoročno održive promjene životnog stila.
S obzirom na to da se ožujak obilježava kao mjesec svjesnosti o raku debelog crijeva, sudionicima su pružene dodatne informacije o važnosti prevencije, probira i ranog otkrivanja ove maligne bolesti. Članovi udruge pozvani su na aktivno sudjelovanje u Nacionalnom preventivnom programu ranog otkrivanja raka debelog crijeva, koji omogućuje identifikaciju bolesti u ranoj, visoko izlječivoj fazi te dokazano smanjuje smrtnost.
Odjel za javno zdravstvo i zdravstvenu statistiku
Zavod za javno zdravstvo Zagrebačke županije
