Svjetski dan srca svake nas godine iznova podsjeća na važnost očuvanja zdravlja našeg kardiovaskularnog sustava, ali i na činjenicu da se većina srčano-žilnih bolesti može uspješno prevenirati. S obzirom na to da su ove bolesti i dalje vodeći uzrok obolijevanja i smrtnosti, kontinuirana edukacija o rizičnim čimbenicima i pravovremenom prepoznavanju simptoma ključna je za unapređenje javnog zdravlja. U nastavku su ključne stručne smjernice i savjeti za kontrolu arterijskog tlaka, regulaciju kolesterola te modifikaciju životnih navika.
Epidemiološki podaci za Hrvatsku:
- Godišnje od KVB umre gotovo 20.000 osoba (oko 40 % ukupnog mortaliteta)
- Uzrok su smrti kod 44 % žena i 35,4 % muškaraca
- Odgovorne su za četvrtinu preranih smrti radno aktivnog stanovništva (<65 godina)
Čimbenici rizika: Promjenjive i nepromjenjive odrednice
Razvoj KVB-a rezultat je interakcije genetike i okoliša. Dok su dob, spol i obiteljska anamneza nepromjenjivi, na ključne modifikabilne čimbenike djelujemo ciljanim intervencijama:
- Arterijska hipertenzija: Uzrokuje endotelno oštećenje stijenki arterija i ubrzava aterosklerozu; vodeći je uzrok mortaliteta u ovoj skupini.
- Dislipidemija i hiperglikemija: Povišeni LDL-kolesterol izravno uzrokuje aterosklerotske plakove, dok šećerna bolest (dijabetes) ubrzava mikro- i makrovaskularna oštećenja.
- Konzumacija duhana i tjelesna neaktivnost: Duhanski toksini izazivaju vazokonstrikciju i disfunkciju endotela, dok sjedilački život potiče kroničnu upalu. Tek manji dio populacije ostvaruje preporučenih ≥150 minuta aktivnosti tjedno.
„Upoznajte svoje brojke“
Redovito praćenje vlastitih vrijednosti najbolji je način ranog otkrivanja problema. Liječnici preporučuju sljedeće ciljne vrijednosti:
| Parametar | Optimalna vrijednost | Status ugroženosti / Granica |
|---|---|---|
| Krvni tlak | < 120/80 mmHg | Arterijska hipertenzija: ≥140/90 mmHg |
| Ukupni kolesterol | < 5,0 mmol/L | Povišen rizik iznad referentnih vrijednosti |
| LDL kolesterol | < 3,0 mmol/L (kod zdravih) | Kod visokorizičnih bolesnika cilj je < 1,8 ili < 1,4 mmol/L |
| GUK (Glikemija natašte) | < 5,6 mmol/L | Šećerna bolest: ≥7,0 mmol/L |
| Indeks tjelesne mase (ITM) | 18,5 – 24,9 kg/m² | Debljina: ≥30 kg/m² |
Sustavni utjecaj na organizam
Dugotrajna hipertenzija i zatajivanje srca uzrokuju progresivna oštećenja drugih vitalnih organa:
- Bubrezi: razvoj kronične bubrežne insuficijencije
- Mozak: mikrovaskularne promjene povećavaju rizik od vaskularne demencije
- Periferna cirkulacija: ishemija donjih ekstremiteta (bolovi i grčevi pri hodanju)
Hitna stanja: Prepoznavanje simptoma (Nazovite 194 ili 112)
Dugotrajna hipertenzija i zatajivanje srca uzrokuju progresivna oštećenja drugih vitalnih organa:
- Akutni infarkt miokarda (Srčani udar): Intenzivna bol iza prsne kosti (pritisak, stezanje) koja traje dulje od 20 minuta i ne popušta u mirovanju. Širi se u lijevu ruku, rame, vrat, čeljust ili leđa. Prate je hladno znojenje, zaduha i mučnina. Napomena: Kod žena, starijih i dijabetičara slika može biti atipična (samo bol u abdomenu ili nagla zaduha).
- Cerebrovaskularni inzult (Moždani udar): Iznenadni neurološki ispadi – asimetrija lica (opušten kut usana), hemipareza (slabost/utrnulost jedne strane tijela) i disfazija/afazija (poremećaj govora).
Strategije primarne i sekundarne prevencije
- Korekcija prehrane: Mediteranska prehrana (maslinovo ulje, riba, vlakna) uz restrikciju soli na < 5 grama dnevno
- Tjelesna aktivnost: Minimalno 150 minuta umjerene ili 75 minuta intenzivne aerobne aktivnosti tjedno.
- Prestanak pušenja: Prekid izloženosti duhanu značajno smanjuje rizik unutar prve godine. Preporučuje se stručna podrška u Školi nepušenja radi učenja tehnika savladavanja žudnje.
- Farmakoterapija: Strogo pridržavanje propisane terapije (antihipertenzivi, statini) kod verificiranih bolesnika.
Svjetski dan srca podsjeća nas da se većina kardiovaskularnih bolesti može prevenirati modificiranjem životnih navika i ranim probirom. Očuvanje zdravlja srca zahtijeva proaktivan pristup pojedinca i zdravstvenog sustava u cjelini.
Odjel za javno zdravstvo i zdravstvenu statistiku
Zavod za javno zdravstvo Zagrebačke županije